ОО «Центр UA» провела исследование по поводу состояния дел с медреформой на Николаевщине. Медицинская реформа на Николаевщине: победы и поражения Чтобы выяснить, на каком этапе находится процесс воплощения реформы в части автономизации учреждений здравоохранения Николаевской области, ОО «Центр UA» обратилась ко всем органам местного самоуправления в области с соответствующими информационными запросами.
Из 85 учреждений здравоохранения в области коммунальными некоммерческими предприятиями стали 29, в ближайшее время планируют автономизироваться еще два — Братский РЦ ПМСП и КЗ «Новоодесский районный ЦПМСД», владельцы которых уже подготовили соответствующие проекты решений.
Абсолютное большинство из тех, кто автономизировался — это учреждения первичного звена. Бюджетными среди таких остаются только КЗ «Александровский ЦПМСД» Александровского поселкового совета, Витовский ЦПМСД Витовского районного совета и КЗ Арбузинский районный ЦПМСД Арбузинского районного совета. В самом городе Николаев реорганизовались все учреждения первичной помощи.
Зато заведения других уровней медицинской помощи вступать в реформу не спешат: с 53 автономизировались только Первомайская центральная городская многопрофильная больница и КП «Коммунальное некоммерческое предприятие Вознесенская многопрофильная больница» Вознесенского городского совета.
13 учреждений здравоохранения в области уже подписали договоры с Национальной службой здоровья Украины.
Представители местной власти в рамках «Звітів наживо» отметили, что для внедрения реформы в области было сделано немало. Оксана Черненко, заместитель начальника управления здравоохранения Николаевской ОГА, отметила следующее:
«Неотъемлемой частью реформы является то, что семейные врачи начали заключать декларации с пациентами. На сегодня заключено почти полмиллиона деклараций, что составляет более 44% всего населения области. Лучше всех сработали Вознесенск и Первомайск, чьи врачи заключили деклараций больше, чем с 75% пациентов. На основании тех писем, которые нам направили районы и ОТГ, было определено 14 амбулаторий, которые будут строиться в этом году и для этого государство выделило средства. Также мы планируем на остатки средств субвенции из государственного бюджета оснастить почти 40 сельских амбулаторий согласно табелю оснащения, утвержденному Минздравом, и укомплектовать эти амбулатории транспортными средствами для семейных врачей «.
О ситуации с автономизацией первички в городе рассказала Ирина Шамрай, начальник управления здравоохранения Николаевского городского совета:
«В городе Николаеве с 2013 года отделена первичная помощь от вторичной, функционирует 7 ЦПМСД, в составе которых медицинскую помощь оказывают 38 амбулаторий общей практики семейной медицины. Учитывая ту ситуацию, что с 1 января 2019 финансирование будет исключительно по договору с Национальной службой здоровья Украины, нашим депутатским корпусом было поддержано решение и преобразовано коммунальные учреждения, которыми были ЦПМСД до 1 сентября 2018 года, в коммунальные некоммерческие предприятия. Сейчас идет юридический процесс оформления документации для того, чтобы мы могли спокойно с 1 января 2019 заключить договор с Национальной службой здоровья и получить финансирование того количества деклараций, которое было заключено с нашими пациентами. На сегодня заключено ровно 40% деклараций — более 190 000«.
В Министерстве здравоохранения темпами автономизации в целом довольны и напоминают, что в 2019 году финансирование первичного звена будет происходить только по новой модели и рассчитывать на субвенцию не стоит. Учреждениям специализированной и стационарной помощи тоже надо ускориться: в 2019-м новая модель финансирования будет распространяться уже и на них.
Только к концу текущего года закон предусматривает особый, существенно упрощенный режим преобразования медицинских учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия. Учреждения вторички должны выполнить «домашнее задание» на следующий год — ускорить процесс автономизации и успеть изменить статус на льготных условиях «, — отметил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
Елена Позняк, региональный координатор ОО «Центр UA»